1.Thế nào là hạt xơ và căng dây thanh.

          Giọng căng và hạt xơ được gây ra bởi các hoạt động ảnh hưởng lên hệ thống phát âm, đó là thanh quản, trong đó có các dây thanh âm rất tinh tế. Hoạt động này thường được gọi là "lạm dụng giọng". Nó có thể bao gồm việc sử dụng quá mức dây thanh như: nói chuyện quá nhiều, ca hát, thì thầm, ho, hắt hơi to, khóc, cười, hắng giọng, la hét, khóc gào, càu nhàu, bắt chước giọng (ví dụ như bắt chước " giọng Sói " khi đọc câu chuyện trẻ em).
          Sử dụng giọng nói bất kỳ trong những trường hợp trên đây có nhiều khả năng gây căng dây thanh hoặc gây ra các hạt xơ. Nếu người nói không khỏe, bị stress tinh thần, mệt mỏi, đau buồn, làm việc quá sức, có quá ít thời gian giải trí, hoặc trải qua một khoảng thời gian thay đổi lớn (tách / ly hôn, tái nhập lực lượng lao động, chuyển nhà, thay đổi công việc, và những thay đổi nội tiết tố). Cách thở không hiệu quả, dinh dưỡng kém, ít tập thể dục, không hạnh phúc, trầm cảm và lo lắng… tất cả sẽ góp phần ảnh hưởng giọng nói và hình thành hạt xơ.
          Các hành vi của người nghe có ý nghĩa quan trọng về việc sử dụng giọng nói và lạm dụng. Ví dụ, giáo viên và huấn luyện viên có thể  ở "điều kiện" sinh viên hoặc các vận động viên không hợp tác, họ thực sự phải luôn hò hét ! Tương tự như vậy, giáo viên đôi khi có thói quen sử dụng một kiểu giọng "nghiêm khắc (stern)" hoặc "đại trượng phu (macho)" có thể làm gây căng dây thanh.


2.Triệu chứng:
          Một khi các triệu chứng bắt đầu của giọng nói (ví dụ như khô, ngứa họng hoặc nói hụt hơi..)  bệnh nhân thường có một xu hướng ngậm thuốc, thuốc súc miệng, và sử dụng các thuốc làm khô họng như thuốc kháng histamine. Điều này càng làm thêm ảnh hưởng lên dây thanh.
          Vì vậy, không nên quá "chiến đấu" khi bạn bị cảm lạnh, cúm hoặc nhiễm siêu vi khác, hoặc hen suyễn nặng hoặc viêm xoang – với sử dụng nhiều loại thuốc để mình phải tiếp tục làm việc sớm. Nhiều vấn đề giọng sẽ không phát triển nếu mọi người biết cách nghỉ ngơi và bình phục.

          Thực tế, hầu hết mọi người không thể dành thời gian, nghỉ làm việc để sửa chữa những tiếng nói bị tổn thương. Việc tốt nhất mà hầu hết chúng ta có thể làm là phải nhận thức được các yếu tố gây bệnh, và cố gắng áp dụng cách sử dụng giọng nói tốt hơn, trong giới hạn hợp lý.


3.Trị liệu và lời khuyên:
          Loại bỏ hạt xơ: Hạt xơ dây thanh là sản phẩm của sự lạm dụng giọng nói. Nghỉ giọng tuyệt đối (không sử dụng âm thanh tí nào) nói chung là không cần thiết trong việc loại bỏ hạt xơ. Nó thường được chỉ định cho những người dường như không thể luyện tập điều độ. Họ thấy dễ dàng hơn là không nói gì cả, còn hơn là phải thực hiện nói điều độ hoặc nhẹ nhàng.
          Tuy nhiên, nghỉ giọng nói tương đối, để tránh tổn thương thêm là điều kiện chữa bệnh hiệu quả nhất. Hạt xơ biến mất với việc sử dụng giọng nói thích hợp, với sự hướng dẫn của các nhà trị liệu giọng.
          GIAI ĐOẠN 1 Nghỉ giọng nói tương đối
Tích cực nhất, trong vòng 4 đến 7 ngày sử dụng giọng không quá 15 phút trong khoảng thời gian 24 giờ. Nó thường được thực hiện với sự giám sát của nhà trị liệu giọng.
          GIAI ĐOẠN 2 Giảm thiểu sử dụng tiếng nói:
Có một câu ngạn ngữ nổi tiếng: "Đừng nói một từ nào mà bạn không được trả tiền." Điều này có vẻ quá mức một chút trong giai đoạn 2 - nhưng nó truyền đạt các mục tiêu là không nói khi không quá cần thiết.
          Bạn cần tránh nói to, giữ cuộc gọi điện thoại ngắn gọn và tránh tất cả sử dụng thanh quản không thành lời ( như hắng giọng, ho, hắt hơi, khóc, cười, làm hiệu ứng âm thanh… ).
4.Lời khuyên:

          Làm ấm giọng: Trước khi sử dụng giọng nói chuyên nghiệp để nói hoặc hát..nên khởi động trong một thời gian ngắn bài tập phát âm mềm mại, có kiểm soát. Sử dụng tư thế tối ưu (thẳng nhưng không cứng nhắc, cân bằng, hơi thở sâu) với cao độ trung bình, hoặc với tông yêu thích của bạn (sử dụng giọng nói đầy đủ - có nghĩa là không phải tiếng nói thở), hoặc hát một bài hát yêu thích mà không có nốt cao và nốt thấp ở những thái cực của tông của bạn.
          Thực hành nghệ thuật "giọng" – để bạn cảm thấy việc phát âm thoải mái, hiệu quả và không mất sức. Hãy suy nghĩ về nền kinh tế của nỗ lực trong khi nói.
          Tránh môi trường có nội dung xấu: Tránh thay đổi làm tổn thương đến giọng nói do ảnh hưởng của môi trường bên trong (cơ thể và tâm lý) và môi trường bên ngoài càng nhiều càng tốt. Nếu bạn không thể tránh chúng hoàn toàn - hãy nghỉ ngơi ngay bây giờ và bất cứ lúc nào có thể.
          Nếu bạn phải nói của bạn trong không gian quá lớn, cố gắng tìm ra một cách để tạo ra một không gian nhỏ hơn bên trong nó. Hãy nhớ rằng, nói một không gian rộng lớn thì cũng sẽ khó khăn cho cả người nghe. Giữ nguồn cung cấp nước uống đầy đủ, và massage dưới cằm của bạn nếu miệng của bạn trở nên khô.

          Tối ưu hóa sức khỏe nói chung: Đừng "cố ép" cho mình khi bạn bị ốm hoặc trong trạng thái cảm xúc khó chịu. Mất nước, mệt mỏi và các bệnh khác nói chung làm ảnh hưởng đến niêm mạc bao gồm các dây thanh âm, có khả năng làm thay đổi bôi trơn niêm mạc và hiệu quả gọng. Một mức độ chung tốt về sức khỏe tâm thần và thể chất và thể dục, với sự cân bằng tốt giữa công việc và giải trí, là những yếu tố quan trọng trong việc tối ưu hoạt động dây thanh.
 
          Hủy bỏ các cam kết không cần thiết, nếu bạn bị cảm, chảy mũi sau kéo dài, ho, dị ứng hoặc điều kiện tương tự như vậy.
          Các kỹ thuật để sản xuất giọng nói tốt

          1. Giữ kiểu thở tối ưu.
          2. Nói chuyện tương đối chậm.
          3. Phát âm rõ ràng.
          4. Phát âm ở một cao độ thoải mái.
          5. Phát âm ở một cường độ hợp lý.
          6. Sử dụng chuyển cao độ, hơn là chuyển âm lượng, hoặc nhấn mạnh.
          7. Tư thế (không so vai, cột sống cong…).
          8. Tránh nói đơn điệu.
          9. Luôn để ý đến sự căng cơ.